関節リウマチのリハビリ
関節リウマチとは、自己免疫異常により、関節滑膜の炎症による関節破壊が生じる病気で、原因は遺伝的要因や細菌・ウイルスの感染などが考えられていますが､いまだによくわかっていません。
症状は、両手や足の関節が腫れて､朝のこわばりの感じるようになります。また、膝関節や股関節の痛みが出る人もいます。どの年代でもおこりますが、特に30～40歳代の女性に多く発症します。
リウマチの治療は薬物療法が主体となり、中心となるのが抗リウマチ薬のメトトレキサートで、関節破壊を遅延でき、生命予後を改善できることが確認されています。メトトレキサートは細胞が分裂・増殖する時に重要な葉酸の産生を抑制することで、免疫細胞（T細胞、滑膜細胞）の増殖をコントロールし、骨や軟骨の破壊を防ぎます。抗リウマチ薬の効果が不十分な場合には、炎症性サイトカインのTNFα、IL-1、IL-6やT細胞などを抑え、軟骨や骨の破壊の進行を大きく抑えることのできる生物学的製剤が用いられます。
関節リウマチのリハビリの原則は、炎症・疼痛の鎮静と障害の改善ですので、無理をしないことが大切です。
- 関節保護の指導：関節リウマチの活動期には炎症を起こしている関節の保護の生活指導が重要で、重いものの運搬、階段昇降、正座などは関節に負担がかかり、関節の変形が進行する要因となるので避けるべきです。筋力増強訓練は痛みが強い時には無理に行う必要はありませんが、行うのであれば関節を動かさない等尺性運動が適しています。
- 関節可動域訓練：関節に負担がかからないように自動運動か自動介助運動で行い、手指の関節可動域訓練は関節面に負担を掛けないように牽引しながら行います。
- 家事動作訓練：調理、洗濯、掃除、買物などの動作訓練では、同じ肢位や姿勢の持続をしないように注意し、必要に応じてサポーターを装着します。
- 環境整備：立ち上がり時に負担をかけないために椅子の高さを高くする、手の負担をかけないために蛇口やドアノブにレバーを付ける、転倒を予防するために段差を解消するといった家屋改造も検討します。
診療時間のご案内
診察は予約制ではありません。事前に診察希望日時にお名前をネットか電話で登録していただいた方から順番にご案内差し上げております。急患などの状況によっては、お呼びする順番が変わる場合がありますのでご了承ください。
※リハビリと装具は予約制となっております。
診療時間のご案内
診察は事前に診察希望日時にお名前をネットか電話で登録していただいた方から順番にご案内差し上げております。完全なる予約制ではございませんので、どの患者様も待ち時間が発生いたします。また、急患などの状況によっては、お呼びする順番が変わる場合がありますのでご了承ください。
火曜日・水曜日・木曜日は終日医師2名体制での診療を行っており、他の曜日に比べて少ない待ち時間でご案内できます。
※リハビリと装具は予約制となっております。
外来担当医表 2025年4月1日～
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ※第3火曜 |
| 08:30 ～ 12:00 |
榎本 | 榎本・宮本 | 榎本・黒岩 | 榎本・佐々部 | 榎本 | 宮本 |
| 14:00 ～ 17:30 |
榎本 | 榎本・宮本 | 榎本・堀江 | 榎本・佐々部 | 榎本 | 猪瀬・宮本 |
脊椎：榎本医師・宮本医師・猪瀬医師
膝：堀江医師・佐々部医師
上肢：黒岩医師
骨粗鬆症：猪瀬医師
診察の予約・確認はネットからも可能です。
初めて受診される患者様、前回の受診が4カ月以上前の患者様は【終了時間30分前】までにお越しください。
榎本医師は第3火曜日は終日休診となります。担当医は急遽変更になる場合がございます。
予めご了承ください。
宮本医師、黒岩医師、佐々部医師の診療は9:00からとなります。
土・日・祝日は休診となります。
外国人患者の方へ
当院は外国語によるサポートを行っておりません。日本語の分からない方は、通訳をともなっての受診をお願い致します。
Instructions for International Patients
Ochanomizu Orthopaedic Clinic does not serve language assistance. Patients who don’t understand the Japanese language, please bring a translator with you.
