脳卒中のリハビリ

脳卒中とは、脳の血管に障害が起きて脳細胞が死んでしまった状態のことで、血管が破れる脳出血(脳内出血、くも膜下出血)と血管が詰まる脳梗塞の二つに分けられます。脳卒中の症状は、手足を動かせない麻痺、手足の筋肉が突っ張って変形した痙縮、話せない聞きとれない失語、見ているものが分からない失認などの症状があります。

 

ブルンストロームステージ(脳卒中の運動麻痺の分類)
stage Ⅰ 弛緩性麻痺(完全麻痺) 筋肉が緩んで、自分では動かせない
stage Ⅱ 連合反応の出現 体の一部を動かすと、他の部位まで動く
stage Ⅲ 共同運動パターンの出現 手や足の筋肉の緊張が強くなり(痙性)、共同運動パターン(手や足を曲げようとすると手や足の全体が曲がる屈曲パターンと、手や足を伸ばそうとすると手や足の全体が伸びる伸展パターン)がみられる
stage Ⅳ 分離運動の出現 共同運動パターンの中に、個々の筋肉を動かす動きが出てきた
Stage Ⅴ 分離運動の進行 痙性が弱くなり、分離運動ができる
Stage Ⅵ 分離が進み正常に近づく 痙性の影響がほとんどなくなり、共同運動パターンはみられず、個々の関節を自由に動かせる

脳卒中のリハビリの目的は、1.関節の動きと筋力を維持しつつ、2.痙縮を抑えて正常な運動を促し、3.日常生活や家事動作を自立させることです。

  1. 関節可動域訓練・筋力増強訓練
    1. 他動運動:セラピストが関節を他動的に動かします。
    2. 自動介助運動:自力で動かそうとするときに、セラピストが介助して動かします。
    3. 自動運動:自力で動かします。
    4. 抵抗運動:セラピストの力や機械を使って、負荷を加えて動かします。
  2. 協調性訓練(運動コントロール)
    1. 筋再教育:麻痺した手や足を自力で動かすことを促します。
    2. バランス訓練:麻痺した足に体重をかけることを促します。
    3. 促通法:正しいパターンで行なえる簡単な動作を繰り返し、習熟するに従い複雑な動作に進めていきます。
    4. 歩行訓練:平行棒内で正しいパターンでゆっくり歩くことから始め、次第に杖歩行や杖無し歩行に進めていきます。
  3. 作業療法
    1. 機能的作業療法:関節可動域訓練・筋力増強訓練・協調性訓練
    2. 日常生活動作(ADL)訓練:食事・整容・更衣・排尿・排便・入浴・歩行・車椅子、移乗などの動作訓練
    3. 家事動作訓練:調理、洗濯、掃除、買物などの動作訓練
ニュース
2020/12/07
院長の書籍「頸椎症を自分で治す!最新版」が主婦の友社から出版されました。
2020/12/04
インフルエンザ予防接種(自費3,000円)を行っております。
2020/09/12
院長の記事「治らないってあきらめないで!腰痛」がバイラ2020年9月号(集英社)に掲載されました。

おすすめ動画 PICK UP

「わかさ出版ラジオマガジン 健康ドンドン」
腰痛収録音声

「わかさ出版ラジオマガジン 健康ドンドン」
ひざ痛収録音声

診療時間のご案内

診察は予約制ではありません。事前に診察希望日時にお名前をネットか電話で登録していただいた方から順番にご案内差し上げております。急患などの状況によっては、お呼びする順番が変わる場合がありますのでご了承ください。
※リハビリと装具は予約制となっております。

診療時間 土・日・祝
08:30

12:00
銅冶
銅冶
銅冶
銅冶
銅冶
休み
榎本 (榎本)
※1
榎本 榎本 榎本
09:00

12:30
  (大川)
※2
     
14:00

17:30
銅冶
榎本 (榎本)
※1
榎本 榎本 榎本
14:00

17:15
(堀江)
※3
   

※1:第1,2,4,5火曜日8:30-12:00、14:00-17:30 榎本医師 (第3火曜日8:30-12:00、14:00-17:30は休診)
※2:第4火曜日9:00-12:30のみ 大川教授(東京医科歯科大学)
※3:毎週水曜日 14:00-17:15 堀江医師(杏雲堂病院)
※担当医表の医師は急遽変更なる場合がございます。予めご了承ください。
※土曜日・日曜日・祝日は休診となっております。
※初めて受診される方は【終了時間30分前】までにお越しください。

外国人患者の方へ
当院は外国語によるサポートを行っておりません。日本語の分からない方は、通訳をともなっての受診をお願い致します。

Instructions for International Patients
Ochanomizu Orthopaedic Clinic does not serve language assistance. Patients who don’t understand the Japanese language, please bring a translator with you.